A TPM ou Síndrome pré-menstrual é o período
cíclico que precede a menstruação. Nesse intervalo de tempo, podem aparecer
sintomas psíquicos e físicos, que geralmente desaparecem no primeiro dia do
fluxo menstrual. Em algumas mulheres, a TPM é interrompida somente com o fim do
fluxo.A
principal causa da TPM é a alteração hormonal feminina durante o período
menstrual, que interfere no sistema nervoso central. Parece haver uma conexão
entre os hormônios sexuais femininos, as endorfinas (substâncias naturais
ligadas à sensação de prazer) e os neurotransmissores, tais como a serotonina.
É importante ressaltar que essa síndrome acompanha a menstruação normal da
mulher.
Sintomas:Os sintomas na TPM podem ser físicos ou emocionais
causando desconforto na mulher. As principais características são:
Sintomas Emocionais:
Depressão;
Vontade de chorar;
Irritabilidade;
Ansiedade;
Insônia;
Fome em excesso ou falta de apetite;
Sonolência;
Dificuldade de concentração;
Cansaço.
Sintomas Físicos:
Dor de cabeça;
Acne;
Aumento de peso;
Inchaço nas mamas;
Dores osteomusculares;
Distensão gasosa.
Para caracterizar a TPM não é necessária a
ocorrência de todos esses fatores, que devem desaparecer com o fluxo para serem
chamados de síndrome pré-menstrual.
Diagnósticos: A TPM atrapalha a vida pessoal e
profissional de diversas mulheres por todo o mundo todos os meses e essa tensão
é gerada por alterações hormonais que antecedem a menstruação. Em geral, os
sinais da TPM aparecem na metade do ciclo menstrual e desaparecem em até dois
dias após o início da menstruação.
O
diagnóstico da tensão pré-menstrual costuma ser demorado, principalmente pela
falta de exames que comprovem a sua existência. As mulheres que tem sintomas
mais severos passam em diversos médicos e demoram anos para serem
diagnosticadas com a combinação de sintomas que condizem com a fase do ciclo
menstrual exata para serem diagnosticadas com TPM. Outra questão é que a
maioria das mulheres que têm sintomas intensos de tensão pré-menstrual não
procura ajuda médica por acreditarem que são normais ou por acreditarem que o
médico não dará importância para a sua queixa.
Apesar
de não ter diagnóstico e tratamento exatos, a TPM pode ser caracterizada por um
quadro de sintomas que podem ser amenizados por meio do tratamento correto. Se
você passa por esse sofrimento todos os meses não espere pela sua próxima menstruação,
procure o quanto antes um ginecologista, explique seu problema e inicie o
melhor tratamento para o seu caso, TPM tem tratamento!
Tratamentos
Por se tratar da TPM, não existe um
tratamento específico, já que os sintomas variam muito de intensidade para cada
mulher. Entretanto, há medidas que aliviam os sintomas.
O
melhor caminho para o tratamento da TPM é consultar um médico ginecologista e
descrever para ele todos os sintomas que a mulher sente antes e depois da
menstruação. O melhor medicamento é o que, sozinho ou associado, reduza os
sintomas.
Como
essa síndrome está ligada à ovulação, muitas mulheres podem se beneficiar do
uso da pílula anticoncepcional, que suspende a ovulação. Nos Estados Unidos, a
FDA (Órgão Regulatório dos Estados Unidos) aprovou a pílula com drospirenona e
etinilestradiol, para mulheres que têm sintomas de TPM e desejam anticoncepção
hormonal.
Já
nos casos graves de síndrome disfórica pré-menstrual, é necessária uma
medicação mais específica. Atualmente, o tratamento usado com melhores
resultados são os antidepressivos. Estudos recentes mostram que essa medicação
usada na menor dose possível e durante a fase de tensão pré-menstrual tem
melhorado muito a qualidade de vida das mulheres que experimentam essa disfunção.
Também nesses casos a pílula anticoncepcional com drospirenona e
etinilestradiol pode ser usada.
Resultados
não cientificamente comprovados mostram que a vitamina B6 (piridoxina), a
vitamina E, o cálcio e o magnésio podem ser usados na melhora dos sintomas.
Outro medicamento é o ácido gama linoleico, que é um ácido graxo essencial e
pode ser encontrado no óleo de prímula.
Existem
advertências sérias do FDA americano a respeito de medicações alternativas
naturais e de possíveis efeitos colaterais graves, portanto, esse ou qualquer
outro medicamento, mesmo que “natural”, só deve ser usado mediante prescrição
médica.
Convivendo: Para muitas mulheres, a TPM pode atrapalhar as
tarefas diárias, sejam profissionais ou pessoais. Para amenizar os
sintomas da TPM, sugerimos as seguintes dicas:
Realize atividades que proporcionem bem-estar, como
passear no parque;
Faça uma atividade física. Pode ser uma caminhada
ao ar livre, andar de bicicleta, nadar ou jogar tênis. Isso ajuda a reduzir a
tensão e a melhorar a autoestima;
Evite agendar compromissos importantes para os dias
que antecedem a sua menstruação;
Procure cuidar de seu corpo, mesmo que você não vá
sair de casa. Isso também ajuda a elevar a sua autoestima;
Afaste os pensamentos negativos, seja otimista e
mentalize coisas boas;
Procure fazer uma alimentação balanceada com
verduras, frutas e legumes;
Diminua o sal. Ele ajuda a desencadear os inchaços,
pois contribui na retenção de líquidos;
Redobre os cuidados com a pele. O aumento de
oleosidade da pele e surgimento de acnes está relacionado com esse período. Por
isso, a boa alimentação é fundamental;
Evite o consumo excessivo de carboidratos e
açúcares, como doces, chocolates e amendoim.
Fontes:
Dr. Sergio dos Passos
Ramos CRM17.178 – SP
Lima, Geraldo Rodrigues
de; Girão, Manoel J.B.C.; Baracat, Edmund Chada. Síndrome pré-menstrual. In:
Ginecologia de Consultório. 2003.1ª Edição. P.69. Editora de Projetos
Médicos. São Paulo-SP.
